顶点3000使用说明：中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南(2021版)
发布时间：2022-03-08 13:15:51
秋冬季节
天气干燥昼夜温差大
小孩常出现发热、流鼻涕、咳嗽等情况
听着一声接着一声的咳嗽
家长心里着急得不得了
总是担心会咳出什么问题
首先了解为什么会咳嗽呢？
咳嗽的本质是
呼吸道对各种刺激的保护性反射
咳嗽具有清除呼吸道分泌物的作用
所以当小孩刚开始咳嗽时
不要急于用药止咳
否则就消除了咳嗽的保护作用
而是要去分析小孩的呼吸道
究竟受了什么“刺激”
进行正确的对因治疗
按照咳嗽持续时间可分为
急性咳嗽（
迁延性咳嗽（2-4周）
慢性咳嗽（>4周）
根据无痰或有痰又可分为：
干性咳嗽或湿性咳嗽
所以，当小孩咳嗽了
先分辨清楚到底是何种咳嗽
千万别急于用药
对于急性咳嗽
很多人会病急乱用药
儿童急性咳嗽通常是由病毒感染引起
具有自限性
希望各位家长们注意了
勿犯以下这3种用药错误
01
早期使用抗生素
并不能减轻咳嗽和其他症状或缩短病程
反而会导致药物的副作用
甚至引起耐药细菌的产生
因此不推荐常规使用抗生顶点3000素
02
常规使用祛痰药
如：使用乙酰半胱氨酸、羧甲司坦治疗
目前尚缺乏祛痰药治疗儿童急性咳嗽
有效性和安全性的研究报道
不同国家对祛痰药使用推荐存在着很大差异
欧洲药品管理局不推荐
2 岁以下儿童常规使用
加拿大和比利时不推荐
6 岁以下儿童常规使用
祛痰药仅对湿性咳嗽、痰液阻塞
以及影响患儿生活和学习时可酌情使用
03
常规使用镇咳药
镇咳药治疗儿童咳嗽的有效性证据不足
且可能导致多种不良反应
严重时可引起死亡
故不推荐常规使用
右美沙芬和可待因能用吗？
有研究评价表明
右美沙芬治疗儿童咳嗽的效果
并不优于蜂蜜
右美沙芬或可待因对儿童咳嗽的疗效
与安慰剂相比也无显著差异
右美沙芬会导致行为障碍和呼吸抑制等不良反应
国家市场监督管理总局公告
12岁以下儿童禁用含可待因药品
蜂蜜可以应对小孩急性咳嗽吗？
虽然蜂蜜作用机制目前还不十分清楚
但是蜂蜜的酸性、渗透性
及能产生过氧化氢被认为是发挥作用的原因
蜂蜜通过降低损伤部位的前列腺素合成来减少血浆前列腺素水平。
蜂蜜能增加损伤部位的一氧化氮水平，具有抗氧化与抗炎作用。
蜂蜜的高渗透性能加强唾液与气道黏液的高分泌，从而改善黏膜纤毛的清除能力，并能带顶点3000使用说明来咽部舒适感。
对于1岁以上孩子
在必要时可服用少量蜂蜜
约半小匙到一整匙
可以稀释痰液、缓解咳嗽
虽然蜂蜜更安全且成本更低，顺应性更好
但是，不要对蜂蜜有过高的期待
例如，摄入温热的流质：茶、鸡汤
或者维持充分补液
也可以对呼吸道黏膜有舒缓作用
可增加鼻腔黏液
使呼吸道分泌物松解而易于排出
摄入的温热流质应符合婴儿或儿童的年龄
值得注意的是
由于蜂蜜可能含有致命的肉毒杆菌，1岁以下孩子不能服用！
另外，推荐由第一代抗组胺药物、减充血剂联合镇咳药物的复方制剂，治疗伴有咳嗽的普通感冒。可以提前在家自备少许。详情可见科普视频——《家庭小药箱》
参考文献
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9. 咳嗽的诊断与治疗指南（2021版）
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