突然出现尿血,是不是肾脏受损的表现呢？
发布时间：2022-07-03 10:17:58
今天下午，988《医生说》节目邀请了郑州市第三人民医院泌尿及泌尿肿瘤外科主任葛永超做客直播间，和您聊聊血尿与泌尿系肿瘤的那些事。
什么是血尿：
血尿俗称尿血，并不是一个疾病的名称,而是泌尿系统疾病中最常见的一种症状。它可以由泌尿生殖系统邻近器官疾病引起，又可以是某些内科疾病或全身性疾病的重要临床表现之一。
正常人在一般饮食、生活和活动的情况下，尿液中无红细胞或个别情况下偶然出现极微量的红细胞。
血尿是哪些疾病引起的？
1、泌尿顶点3000使用说明系统自身的病变，如炎症（肾盂肾炎、膀胱炎和肾结核等）、免疫反应性疾患（肾小球肾炎、肾病综合征等）、结石（肾、输尿管膀胱结石）、肿瘤（肾肿瘤、膀胱肿瘤等）、外伤、肾下垂、药物和毒物（如磺胺类、庆大霉素、新霉素等），血尿主要是肾脏血管破裂或者毛细血管壁通透性增高引起。
2、邻近器官疾病：阑尾炎、盆腔炎、输卵管炎等引起。
3、 全身出血性疾病：感染（败血症、急性细菌性心内膜炎等）、血液系统疾病（如血小板减少、白血顶点3000正品旗舰店病、血友病等）、心血管系统疾病（充血性心力衰竭等）。
4、功能性血尿：健康人剧烈运动后血尿（一过性）。运动员血尿：军事训练和剧烈运动可使约50%的人员尿检出现镜下血尿。拳击运动员最易发生镜下甚至肉眼血尿。运动姿势使右肾压向前下方而深静脉淤血，甚至肾盏穹窿破裂。田径运动员还可以引起膀胱出血。
血尿发生于排尿起始段，为初血尿，见于前尿道疾病、前列腺病变。
血尿发生于排尿的终末段为终末血尿，见于后尿道病变、前列腺病变、膀胱颈部及三角区病变。
全程血尿，见于膀胱颈部以上尿路病变。
尿道溢血：与排尿动作无关，病变位于尿道括约肌以下。
血尿伴随症状
血尿的原因可以从其是否伴有其他症状进行分析。无症状的血尿应首先考虑泌尿系肿瘤的可能性；血尿伴有疼痛，尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石；如伴有尿痛及尿流中断，应考虑膀胱结石；如伴有明显膀胱刺激症状，则以尿路感染、泌尿系结核以及膀胱肿瘤等多见。
此外，应结合患者病史、年龄、血尿的色泽、程度等对血尿的原因进行综合判断。
前列腺癌篇
1、前列腺癌是什么样的病？
前列腺癌是一种恶性肿瘤，对男性泌尿生殖系统具有很大伤害。在世界范围内前列腺癌是男性发病占第二的恶性肿瘤。近年来，我国前列腺癌患者人数也在逐步增加，而且发现前列腺癌时50%左右已经是晚期！
2、前列腺癌发生与哪些因素有关？
前列腺癌的发生和多种因素有关。比较明确的危险因素是与遗传因素有关。前列腺癌多见于60岁以上的老年人，但是临床上50岁也有患病的。
研究发现前列腺癌的发生可能和肥胖有关；也可能和饮食比如高蛋白饮食即吃肉多有关；与吸烟、运动量小有关；多吃蔬菜、水果、多喝绿茶、常吃西红柿发生前列腺危险顶点3000官网会降低。
3、哪些人是前列腺癌的高危人群？
有三种情况的人属于高危人群。
（1）直肠指检发现前列腺表面有结节的人。
（2）B超发现前列腺低回声结节或磁共振发现异常信号的人。
（3）化验血前列腺表面特异性抗原（PSA）超过1ng/ml的人。
4、哪些人需要进行前列腺活检穿刺？
高危的人群需要进行前列腺活检穿刺。以下三种情况的人经过医生诊断需要进行前列腺穿刺活检，明确诊断。
（1）直肠指检发现前列腺表面有结节的人，任何PSA值。
（2）B超发现前列腺低回声结节或磁共振发现异常信号的人。
（3）化验血前列腺表面特异性抗原（PSA）超过10ng/ml的人。
（4）PSA 4～10ng/ml，f/t PSA异常或PSAD值异常。
5、为什么要进行早期筛查？
一项国际权威杂志报道早期进行前列腺血清特异性抗原筛查，随访13年，减少患者死亡风险51%。
6、前列腺癌并不可怕
前列腺癌并不可怕，早期发现，及时治疗，可以治愈，不影响寿命。但前提建立在前列腺癌的早期诊断，也就是尽早发现、早治疗，强调的是一个“早”字。
很多患者朋友并没有感觉到什么不舒服，因此忽略了早期做相应的体检筛查。对于年龄在40岁以上的男性，建议每年做一次专科检查(有家族遗传史的，建议45岁开始)。包括：（1）泌尿外科专科医生肛门指检。（2）抽血查前列腺特异抗原(PSA)。（3）经直肠超声检查。
7、得了前列腺癌会有什么不舒服吗？
前列腺癌发病的早期和中期往往没有任何的不舒服，很难引起患者的警惕；即使不舒服，如排尿困难等，也常常被误认为是年老的表现，顶点3000或前列腺肥大所致，进而延误早期诊断和治疗。而当肿瘤增大到一定程度，对尿道产生压迫时，往往已不是早期。不少病人首先出现骨痛，发现远处骨转移病灶，经检查后才发现原发病灶是来自前列腺癌（前列腺癌少转移，但一旦转移，骨是常见的转移部位）。
8、前列腺增生会导致前列腺癌吗？
前列腺增生是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生改变，50岁后出现症状。医学上认为超过五成的60岁以上男子有前列腺增生，并且是种正常现象。顶点3000官网
前列腺癌：是指发生于前列腺的恶性肿瘤，肿瘤细胞还会从前列腺转移到其他脏器。前列腺增生和前列腺癌之间没有必然联系，这是两种不同的疾病。不是说你有增生一定会发展成癌症，但有些增生同时伴有癌症。前列腺癌是一种比较特殊的癌症，不像其他器官的肿瘤，会大起来长成一个瘤子，前列腺癌有时肉眼难以识别。即使有了前列腺癌，前列腺体积可能也没有变化。
9、得了前列腺癌能治好吗？治疗方法
得了前列腺癌，可以选择的治疗方法还是很多的。包括前列腺根治性切除手术、放疗、化疗、内分泌治疗等等。早期前列腺癌，也就是癌变局限在前列腺内时，将其根治性切除，可以达到终身治愈的目的，也不影响患者的生活质量。
统筹：马松林、相山