原创 翁小姨 第十一诊室 收录于合集 #莓有答案 18个

　　大家早上好，欢迎来到最新一期的「莓有答案」~

　　最近，我们整理了一波读者提问，今天顶点3000正品旗舰店邀请妇产科专家翁小姨医生，为大家解答#那些可能影响怀孕的问题#。

　　无论你是开始备孕的姐妹，还是处于纠结中，没想好关于生育答案的朋友，都可以提前看看这些知识，帮助你为后续的生活做出更好的选择！

　　本期你将会看到：

　　孕酮、黄体酮偏低会影响怀孕吗？

　　输卵管堵塞影响怀孕吗？

　　子宫发育不良影响怀孕吗？

　　宫颈息肉影响怀孕吗？正常月经的周期为21~35天，每次月经持续时间3~7天，前后两次月经周期的变化不超过7天称为规律。如果每次生理周期都要推迟10几天，属于月经周期延长，需要警惕排卵是否存在问题。

　　常用的检查排卵是否正常的方法有排卵试纸，基础体温测定或者超声监测。如果没有排卵，但有yin道出血，也不能称其为月经，这种情况下可能是内膜发生病变，需要专业治疗，调整月经和保护子宫内膜。

　　如果只是月经周期延长，但是有排卵，就属于排卵稀发（正常女性一年排卵12次，月经稀发的女性就会少于该次数），会引起受孕困难，当有生育要求的时候，常常需要促排卵治疗。

　　激素六项是常用的抽血项目，在月经的不同时间段有着不同的意义。

　　在月经2~4天时检查，常常用来评估卵巢的功能，这时候的孕酮较低，原因在于孕酮是排卵后形成的黄体分泌的，只有在月经中后期才会升高，如果此时孕酮升高，还需要警惕其他疾病。输卵管是米青子通过以及精卵结合的通路，输卵管堵塞是常见的引起不孕的病因。

　　输卵管能发挥正常的生理功能，不仅仅需要管道通畅，还需要输卵管伞端和管腔内的纤毛功能正常。伞端能把卵巢排出的卵子「捡」进管腔内，在输卵管内完成受精后，纤毛一致摆动将受精卵运输到宫腔内。

　　正常女性有左右两侧输卵管，如果一侧堵塞，另一侧通畅的话，仍有怀孕的机会，因为健康的一侧输卵管能发挥功能，但是怀孕的几率会顶点3000使用说明下降。

　　如果只有一侧输卵管通畅的情况下，充分试孕一年仍没有成功受孕，可以选择辅助生殖技术助孕。子宫发育异常是女性生殖系统发育在胚胎6~20周间，双侧副中肾管发育、融合和（或）吸收异常，导致先天性子宫形态和功能异常的一类疾病，比如纵隔子宫、双子宫、单角子宫、始基子宫等。子宫畸形在普通人群中发病率为5.5%，在不孕妇女中发病率为8%。

　　看到树洞也有读者问幼稚子宫，那么今天我们就重点讲讲纵隔子宫和幼稚子宫。

　　纵隔子宫是双侧副中肾管融合后，纵隔没有被完全吸收所致，占子宫畸形的80~90%。

　　由于子宫变窄和子宫延展性降低，子宫颈无法对抗孕期逐渐增加的宫腔压力，进而导致流产、早产、胎膜早破等风险。但是临床上也有部分患者能正常妊娠分娩。

　　但纵隔大小、厚度及组织学的差异还没有诊断标准，而这些差异性却会影响个体的生育结果，也就是说有的纵隔子宫患者会出现反复流产，甚至不孕，有的却能正常妊娠、顺利分娩。

　　目前，医学专家发现对于子宫纵隔存在过度诊断和治疗的问题。国内有些专家提出对于自然流产史2次以上或者需辅助生育技术的原发性不孕症等情况，再考虑宫腔镜手术治疗。

　　还有一种子宫发育不良的情况是幼稚子宫。幼稚子宫是生殖道在发育过程中，副中肾管汇合后短时期停止发育所致。

　　有些幼稚子宫患者，在激素的治疗下，能够使子宫进一步发育，内膜接近正常厚度，子宫大小接近正常，仍有怀孕的可能。但如果合并卵巢发育异常或者染色体异常等等，有些患者仍无法怀孕。宫颈息肉和子宫内膜息肉是常见的妇科疾病，我们来一起说一下。

　　宫颈息肉的病因目前尚不清楚，可能与宫颈管的慢性炎症有一定关系。子宫内膜息肉发病机制也不明确，可能由于：

　　雌孕激素受体表达异常

　　体内长期高水平雌激素刺激

　　细胞顶点3000官网凋亡与增殖异常

　　基因突变

　　局部内膜组织受炎症刺激

　　子宫内膜细胞氧化应激作用等多方面因素。

　　部分宫颈息肉患者没有症状，部分会出现分泌物增多或者不正常出血，尤其为性接触后的出血。

　　多数子宫内膜息肉的患者也没有症状，常常是体检做超声，或者因为其他原因做宫腔镜检查时发现。异常出血是最常见的临床表现，有月经期的延长或者月经间期的淋漓出血等不同形式。

　　宫颈息肉较小时对于怀孕影响不大，息肉较大尤其是伴有分泌物增多或者不规则出血时，会在一定程度上影响米青子穿越宫颈，影响怀孕。

　　子宫内膜息肉对于怀孕的影响主要体现在影响胚胎着床，尤其是直径≥ 2cm、位于输卵管开口部位的息肉与不孕的关系最为密切。

　　宫颈息肉如果能在宫颈口处检查发现，建议手术处理。如果息肉的基底部位于宫颈管内不可见，可能需要借助宫腔镜。虽然宫颈息肉恶变的可能性小，但摘除的息肉应送病理学检查。

　　子宫内膜息肉的治疗方法由息肉的大小、患者年龄、症状、生育要求及恶变风险决定，主要包括期待治疗、药物治疗与手术治疗。

　　直径＜10mm的息肉更容易消退，尤其是无症状的子宫内膜息肉，恶变的风险低。因此在绝经前无症状的女性中，期待治疗是可选择的方案。

　　对于有不孕病史或异常子宫出血的育龄期女性，可服用他莫昔芬。绝经后有症状以及息肉较大( >1.5cm) 时均应尽早手术切除。

　　子宫内膜息肉和宫颈息肉术后都有复发的可能，治疗yin道炎症和宫颈炎症对于预防宫颈息肉有积极的意义。

　　宫内节育器今天的「莓有答案」就到这里啦~

　　生育对于女性是一项权利，而不是义务，更不是必选项。选择生育的姐妹，尽量在生育前多了解相关知识，万一出现影响怀孕的疾病，一定要积极治疗，把自己的健康放在第一位。

　　而还在思考，或是不生育的姐妹们，也要时刻关注自己的身体鸭~

　　如果各位还有其他疾病或问题想要咨询，为了避免延误病情，有条件的话还是建议去正规医院检查，当然你也可以点击下方卡片，直接跳转健康管理平台「怡禾」，根据个人需求选择专业医生问诊～

　　欢迎小伙伴们在评论区积极 留言，说不定下期「莓有答案」，就有你的问题！

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